パーキンソン病診断基準

診断 詳細

T 自覚症状

  1. 安静時にふるえがある(四肢またはあごに目立つ)
  2. 動作が遅く、ひとつの動作に時間がかかる
  3. 歩行がのろく、うまく歩けない

U 神経所見

  1. 毎秒4〜6回ほどのゆっくりしたふるえが、安静時に起こる
  2. 無動・寡動:仮面様顔貌、低く単調な話し声、動作の緩慢、姿勢をうまく変えることができない
  3. 歯車現象を伴う、こわばり(筋固縮)がある
  4. 姿勢・歩行障害:前傾姿勢、歩行時に手を振らない、歩き出すと止まらない(突進現象)、小刻み歩行、立ち直り反射障害

V 臨床検査所見

  1. 一般的な検査には特異的な異常がない
  2. 脳の画像検査(CT、MRI)では、明らかな異常がない

W 鑑別診断

  1. 血管障害性の病気ではないことが証明されている
  2. 薬剤性の病気ではないことが証明されている
  3. その他の変性疾患ではないことが証明されている

【診断の判定】
次の1〜5のすべてを満たすものをパーキンソン病と診断する。

 

  1. 経過は進行性である。
  2. 自覚症状で、上記のいずれか1つ以上がみられる。
  3. 神経所見で、上記のいずれか1つ以上がみられる。
  4. 抗パーキンソン病薬による治療で、自覚症状や神経所見の明らかな改善がみられる。
  5. 鑑別診断で、上記のいずれの病気でもないことが証明されている。